COVID-19 | |
---|---|
Наименование анализа | Стоимость анализа (руб.) |
Антитела Ig G к COVID-19 | 850 |
Антитела Ig M к COVID-19 | 850 |
Комплексное обследование на антитела Ig G и Ig M к COVID-19 | 1500 |
После вакцинации или перенесенного COVID-19, нейтрализующие антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, спайковый (S) белок, IgG, количественно. | 1000 |
Коронавирус COVID-19 (SARS-CoV-2, РНК [Реал-тайм ПЦР]) | 1500 |
Чтобы не пропустить признаки COVID-19, можно следить за уровнем кислорода в крови с помощью пульсоксиметра!
Пульсоксиметрия — это диагностическая процедура, позволяющая определить насыщение крови кислородом (сатурация), не нарушая при этом цельность кожных покровов.
Почему важен уровень кислорода в крови?
Основная проблема работы на «удаленке» и сидячего образа жизни, в целом, — то, что мозг в состоянии стресса требует увеличенной дозы кислорода, а сердечно-сосудистая система, находящаяся в расслабленном состоянии, может не справляться с этим запросом. Напомним, что каждую минуту тканям человеческого организма нужно получать примерно 1 л кислорода, а сердце в спокойном состоянии за эту же минуту перекачивает примерно 5 л крови. В этой связи критически важное значение приобретает показатель SpO2 — насыщение крови кислородом.
Все слышали слово «гемоглобин». Это вещество, находящееся в красных кровяных тельцах-эритроцитах и переносящее по организму кислород. Одна молекула гемоглобина может присоединить 4 молекулы кислорода. Если это делают все молекулы гемоглобина одновременно, то кровь насыщается кислородом на 100%. Это легко заметить по цвету: насыщенная артериальная кровь ярко-алая, а кровь, в которой мало кислорода, например, венозная — темная. Именно это положено в основу конструкции современных пульсоксиметров. Эти приборы создают определенное излучение, анализируя глубину красного цвета крови, что позволяет определить, сколько кислорода в крови. У здорового человека насыщение крови кислородом, или сатурация, всегда выше 95%.
Пульсоксиметр
Прибор замеряет процент насыщения крови кислородом. Норма – 95-100% при нормальном уровне гемоглобина. Метод пульсоксиметрии основан на том, что гемоглобин, молекула которого связана с молекулами кислорода, иначе поглощает световые волны определенной частоты, чем гемоглобин, который с молекулами кислорода не связан. Пульсоксиметр использует только световое излучение и потому совершенно безопасен. Пульсоксиметрия не имеет противопоказаний.
В каких случаях нужно сделать пульсоксиметрию?
Контроль уровня сатурации (насыщения крови кислородом) необходим:
Пульсоксиметрия при пневмониях и коронавирусе
Пневмнония является наиболее типичным и одним из самых тяжелых осложнений коронавирусной инфекции. При этом воспалительный процесс в лёгких может протекать без внешних явных симптомов. В этих условиях показатель сатурации может использоваться в качестве первичной диагностической процедуры. Если значение показателя оказывается ниже нормы, необходимо дополнительное обследование (уровень гемоглобина в крови, анализы на коронавирус, компьютерная томография органов грудной клетки).
ВАЖНО!
Лак для ногтей или искусственные ногти могут привести к неточным показаниям прибора при измерении SpO2.
Как вырабатываются и какими бывают антитела к коронавирусу?
Антитела к коронавирусу – это защитные белки, их вырабатывают клетки иммунной системы для борьбы с инфекцией. С 5-6 дня от заражения в крови циркулирует иммуноглобулин М, а после 10-14 дня появляется IgG, и он предположительно может сохраняться в крови до 1-1,5 лет. При выработке коллективного иммунитета, то есть наличия IgG, у большинства населения пандемия пойдет на спад.
Анализ на антитела проводят при помощи экспресс-теста, он дает 3 варианта ответа:
1- нет антител (человек здоров или от заражения не прошло 5 дней);
2- есть IgМ – признак текущей болезни;
3- есть IgМ и IgG – пациент перенес коронавирус (если не осталось симптомов) или выздоравливает.
Этот способ ориентировочный и требует подтверждения другими анализами.
Что означают антитела к коронавирусу
Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 – это часть естественной иммунной защиты организма, они вырабатываются в ответ на поступление чужеродных белков. Для противовирусного иммунитета основное значение имеют иммуноглобулины (Ig) А, G и М. Первые находятся на слизистых оболочках дыхательных путей и создают местное препятствие для проникновения вирусов в организм. Их меньше при сухости поверхностного эпителия, у курящих, имеющих хронические болезни носоглотки и бронхов.
Когда они вырабатываются
IgМ вырабатываются клетками иммунной системы в острый период коронавирусной инфекции, в среднем их титр (концентрация в крови) начинает расти с 5-6 дня от момента заражения.
IgG есть у человека, выздоровевшего от коронавируса, они появляются в среднем на 10 день и сохраняются обычно длительное время, поддерживая невосприимчивость к повторному инфицированию.
Максимальное повышение антител в крови можно ожидать только через 2 недели после появления первых симптомов (температура, кашель, слабость), поэтому первичное обследование далеко не всегда нужно брать во внимание.
Если показан отрицательный результат – нет антител в крови, то это не может дать 100% гарантию, что человек не заражен, потому что могло пройти менее 5 дней. Поэтому для исключения заболевания нужно искать РНК коронавируса в мазках из носа, глотки (ПЦР-тест).
Если есть IgМ, то это означает, что пациент находится в острой стадии болезни COVID-19, ему обязательно необходима изоляция и наблюдение за дальнейшим течением инфекции.
При выздоровлении в крови будут два класса иммуноглобулинов – G и М.
Для того чтобы обследование было максимально информативным, необходимо сдать кровь на ИФА при обращении к врачу и повторить через 2 недели. Если рост титра за это время достиг двукратного показателя, то это дает полное основание поставить диагноз коронавирусной инфекции.
Как влияют на иммунитет
Роль антител в реакциях иммунитета состоит в:
Важно не столько само образование антител, как их адекватное количество. При хорошей работе иммунной системы она способна производить достаточно защитных иммуноглобулинов, что позволяет справиться с инфекцией при минимальной симптоматике или вообще без признаков болезни. При низком иммунитете антител меньше, чем нужно, что дает возможность коронавирусу быстро распространяться по организму и вызывать обширные поражения легочной ткани. Такое течение инфекции COVID-19 характерно для пожилых и ослабленных пациентов.
Чрезмерная ответная реакция в острой стадии болезни COVID-19 не менее вредна, так как она способствует массовому притоку и разрушению клеток иммунной системы. Из них выходят вещества (цитокины), вызывающие воспаление и отек легочной ткани, что потом приводит к дыхательной недостаточности.
Сколько по времени активны антитела
Пока ученым не до конца понятно, насколько долго сохранится иммунитет к коронавирусу SARS-CoV-2. Это очень важно как для понимания, можно ли им заразиться повторно, так и предварительной оценки эффективности создаваемой вакцины.
Если предположить, что по своим характеристикам коронавирус SARS-CoV-2 будет похож на его «предшественников» (SARS-CoV и с MERS-CoV), вызвавших вспышки пневмонии в 2002 и 2015 году, то приобретенный иммунитет будет активен около 1-1,5 лет. За время эпидемии зафиксированы случаи повторного развития COVID-19, но пока сложно точно установить, является ли это недостатком антител или неполным излечением от первого эпизода болезни.